안녕하세요, 나를 더 사랑하는 방식 – 로즈앤의원 박영 원장입니다.
이번 로즈앤 의학칼럼에서는 생리통이 반복되거나 자궁내막증을 진단받은 여성 분들이 많이 복용하는 치료제, ‘비잔’(성분명: 디에노게스트)에 대해 말씀드리려고 합니다.
비잔은 단순히 생리통을 줄이는 약으로 알고 있는 여성 분들에게, 저는 자궁내막종의 크기를 줄이고 난소 예비력을 보존하는 데에도 도움을 준다고 말씀드리곤 하는데요. 지금부터 논문을 근거로 관련 내용을 살펴 보겠습니다.
2022 ESHRE 가이드라인에서는 자궁내막증 관련 통증의 경감을 위해 비잔을 포함한 Progestogen 및 COC를 1차로 권고하고 있습니다. 실제로 임상 연구를 통해서도 효과가 입증된 바 있어 관련 내용을 살펴보겠습니다.
먼저 2010년 유럽 산부인과 및 생식의학 저널에 발표된 연구에서는 18세에서 45세 여성 자궁내막증 환자 198명을 대상으로 12주 동안 디에노게스트(비잔의 성분) 2mg을 복용하도록 했습니다. 비교군은 위약(성분이 없는 가짜 약)을 복용하게 했고요. 그리고 통증 정도를 숫자로 표현한 점수(VAS 점수)를 비교했어요. 과연 결과는 어땠을까요? 조금 후에 알려드릴게요.
2012년 Archives of Gynecology and Obstetrics에 실린 논문은 디에노게스트(비잔의 성분) 치료 중단 후에도 효과가 지속되는지, 통증이 얼마나 지속되는지 평가한 연구입니다.
앞의 두 논문 내용을 그래프로 나타낸 것입니다. X축은 치료 주수를 나타내고, Y축은 Vas score(Visual Analogue Scale,통증의 정도를 수치로 표현하는 도구)를 나타냅니다.
12주간의 복용 결과, 디에노게스트(비잔의 성분) 복용군에서는 통증 점수가 빠르게 감소했습니다. 위약을 복용한 그룹에서도 다소 감소는 있었지만, 디에노게스트 복용군의 감소 폭이 더 컸습니다.
13~65주 사이에서도 비잔을 계속 복용한 그룹과, 위약에서 비잔으로 전환한 그룹 모두 통증 점수가 지속적으로 감소했는데요. 두 그룹 모두 장기 복용시 통증이 더 완화되고 안정적으로 유지되는 것을 확인했습니다.
66~90주 치료 중단 후에도 평균 통증 점수는 크게 증가하지 않았는데요. 이처럼 통증 억제 효과가 치료 중단 이후에도 일정 기간 유지됨을 연구를 통해 알 수 있었답니다.
자궁내막종에 대한 비잔의 효과
2021년 Journal of Obstetrics and Gynaecology에 게재된 발표 논문에서는, 자궁내막종을 가진 여성 30명을 대상으로 디에노게스트(비잔의 성분) 2mg을 하루 한 번 복용하게 한 후 낭종 크기와 통증 정도를 비교했습니다.
① 낭종 크기: 평균 112.6cm³ → 65.5cm³로 약 41% 감소
② 통증 점수(VAS): 평균 7.5점 → 3.0점으로 유의한 감소
즉, 비잔과 같은 성분을 6개월간 복용한 것만으로도 자궁내막종의 크기가 절반 가까이 줄고, 통증은 절반 이상 감소한 것입니다.
비잔이 난소 기능에도 도움이 될까요?
2020년 Gynecological Endocrinology에 발표된 무지 박사팀의 전향적 연구입니다. 한쪽 자궁내막종과 골반통이 있는 여성들에게 디에노게스트 2mg을 하루 한 번, 6개월간 복용하게 하면서 자궁내막종의 크기뿐 아니라 관련 통증, 그리고 난소 예비력(난소 기능을 나타내는 지표들)의 변화를 함께 확인했습니다.
① 자궁내막종의 직경 크기: 평균 4.0cm → 2.4cm (약 40% 감소)
② 골반 통증 점수: 평균 6.3 → 0.9 (극적인 감소)
③ 소낭 수(AFC): 평균 4.2 → 8.6 (2배 이상 증가)
④ AMH 수치: 평균 3.40 → 2.80으로 소폭 감소했지만 통계적으로 유의하지 않음
이 연구는 특히 소낭 수(AFC)가 유의미하게 증가했다는 점에서 주목할 만한데요. 이는 디에노게스트(비잔의 성분)가 단순히 통증을 줄이는 것이 아니라 난소 내 난포 수를 유지하거나 늘리는 데도 긍정적인 영향을 줄 수 있다는 의미입니다.
그럼 결론을 요약해 볼게요. 앞선 두 연구 모두 디에노게스트가 자궁내막종의 부피와 직경 크기를 모두 유의하게 줄어들게 하는 결과를 보여주고 있습니다.
비잔은 ‘통증 치료제’ 그 이상입니다
비잔(디에노게스트)은 생리통을 줄이는 약으로만 흔히 생각하기 쉽습니다. 그러나 실은 자궁내막종의 크기를 줄이고, 복용 종료 후에도 일정 기간 효과가 유지되며, 난소 기능을 보존하고 수술 후 재발을 줄이는 데 도움을 줄 수 있는 복합적인 치료제이지요. 물론 모든 약 복용에는 부수적인 작용Side effect가 있을 수 있으니, 전문가와의 자세한 상담을 통해 복용을 결정하고 실행해야 하겠습니다.
다음 글에서는 저 로즈앤의원 박영 원장이 외래 진료에서 비잔을 처방하며 경험한 실제 사례를 소개드릴 예정입니다. 글을 다 읽고도 궁금한 점이 있다면, 언제든지 로즈앤의 문을 두드려 주세요- 제주를 넘어 대한민국 여성의 건강과 삶의 질을 위해 곁에서 함께하겠습니다. 읽어주셔서 고맙습니다.
안녕하세요, 나를 더 사랑하는 방식 – 로즈앤의원 박영 원장입니다.
이번 로즈앤 의학칼럼에서는 생리통이 반복되거나 자궁내막증을 진단받은 여성 분들이 많이 복용하는 치료제, ‘비잔’(성분명: 디에노게스트)에 대해 말씀드리려고 합니다.
비잔은 단순히 생리통을 줄이는 약으로 알고 있는 여성 분들에게, 저는 자궁내막종의 크기를 줄이고 난소 예비력을 보존하는 데에도 도움을 준다고 말씀드리곤 하는데요. 지금부터 논문을 근거로 관련 내용을 살펴 보겠습니다.
2022 ESHRE 가이드라인에서는 자궁내막증 관련 통증의 경감을 위해 비잔을 포함한 Progestogen 및 COC를 1차로 권고하고 있습니다. 실제로 임상 연구를 통해서도 효과가 입증된 바 있어 관련 내용을 살펴보겠습니다.
먼저 2010년 유럽 산부인과 및 생식의학 저널에 발표된 연구에서는 18세에서 45세 여성 자궁내막증 환자 198명을 대상으로 12주 동안 디에노게스트(비잔의 성분) 2mg을 복용하도록 했습니다. 비교군은 위약(성분이 없는 가짜 약)을 복용하게 했고요. 그리고 통증 정도를 숫자로 표현한 점수(VAS 점수)를 비교했어요. 과연 결과는 어땠을까요? 조금 후에 알려드릴게요.
2012년 Archives of Gynecology and Obstetrics에 실린 논문은 디에노게스트(비잔의 성분) 치료 중단 후에도 효과가 지속되는지, 통증이 얼마나 지속되는지 평가한 연구입니다.
앞의 두 논문 내용을 그래프로 나타낸 것입니다. X축은 치료 주수를 나타내고, Y축은 Vas score(Visual Analogue Scale,통증의 정도를 수치로 표현하는 도구)를 나타냅니다.
12주간의 복용 결과, 디에노게스트(비잔의 성분) 복용군에서는 통증 점수가 빠르게 감소했습니다. 위약을 복용한 그룹에서도 다소 감소는 있었지만, 디에노게스트 복용군의 감소 폭이 더 컸습니다.
13~65주 사이에서도 비잔을 계속 복용한 그룹과, 위약에서 비잔으로 전환한 그룹 모두 통증 점수가 지속적으로 감소했는데요. 두 그룹 모두 장기 복용시 통증이 더 완화되고 안정적으로 유지되는 것을 확인했습니다.
66~90주 치료 중단 후에도 평균 통증 점수는 크게 증가하지 않았는데요. 이처럼 통증 억제 효과가 치료 중단 이후에도 일정 기간 유지됨을 연구를 통해 알 수 있었답니다.
자궁내막종에 대한 비잔의 효과
2021년 Journal of Obstetrics and Gynaecology에 게재된 발표 논문에서는, 자궁내막종을 가진 여성 30명을 대상으로 디에노게스트(비잔의 성분) 2mg을 하루 한 번 복용하게 한 후 낭종 크기와 통증 정도를 비교했습니다.
① 낭종 크기: 평균 112.6cm³ → 65.5cm³로 약 41% 감소
② 통증 점수(VAS): 평균 7.5점 → 3.0점으로 유의한 감소
즉, 비잔과 같은 성분을 6개월간 복용한 것만으로도 자궁내막종의 크기가 절반 가까이 줄고, 통증은 절반 이상 감소한 것입니다.
비잔이 난소 기능에도 도움이 될까요?
2020년 Gynecological Endocrinology에 발표된 무지 박사팀의 전향적 연구입니다. 한쪽 자궁내막종과 골반통이 있는 여성들에게 디에노게스트 2mg을 하루 한 번, 6개월간 복용하게 하면서 자궁내막종의 크기뿐 아니라 관련 통증, 그리고 난소 예비력(난소 기능을 나타내는 지표들)의 변화를 함께 확인했습니다.
① 자궁내막종의 직경 크기: 평균 4.0cm → 2.4cm (약 40% 감소)
② 골반 통증 점수: 평균 6.3 → 0.9 (극적인 감소)
③ 소낭 수(AFC): 평균 4.2 → 8.6 (2배 이상 증가)
④ AMH 수치: 평균 3.40 → 2.80으로 소폭 감소했지만 통계적으로 유의하지 않음
이 연구는 특히 소낭 수(AFC)가 유의미하게 증가했다는 점에서 주목할 만한데요. 이는 디에노게스트(비잔의 성분)가 단순히 통증을 줄이는 것이 아니라 난소 내 난포 수를 유지하거나 늘리는 데도 긍정적인 영향을 줄 수 있다는 의미입니다.
그럼 결론을 요약해 볼게요. 앞선 두 연구 모두 디에노게스트가 자궁내막종의 부피와 직경 크기를 모두 유의하게 줄어들게 하는 결과를 보여주고 있습니다.
비잔은 ‘통증 치료제’ 그 이상입니다
비잔(디에노게스트)은 생리통을 줄이는 약으로만 흔히 생각하기 쉽습니다. 그러나 실은 자궁내막종의 크기를 줄이고, 복용 종료 후에도 일정 기간 효과가 유지되며, 난소 기능을 보존하고 수술 후 재발을 줄이는 데 도움을 줄 수 있는 복합적인 치료제이지요. 물론 모든 약 복용에는 부수적인 작용Side effect가 있을 수 있으니, 전문가와의 자세한 상담을 통해 복용을 결정하고 실행해야 하겠습니다.
다음 글에서는 저 로즈앤의원 박영 원장이 외래 진료에서 비잔을 처방하며 경험한 실제 사례를 소개드릴 예정입니다. 글을 다 읽고도 궁금한 점이 있다면, 언제든지 로즈앤의 문을 두드려 주세요- 제주를 넘어 대한민국 여성의 건강과 삶의 질을 위해 곁에서 함께하겠습니다. 읽어주셔서 고맙습니다.