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여성질환생리가 없는 '무월경', 왜 생기는 걸까요?

2025-10-13
조회수 72

안녕하세요, 나를 더 사랑하는 방식- 로즈앤의원 박영 원장입니다.

한 달에 한 번 찾아오는 생리(월경), 솔직히 귀찮을 때도 많지요? 여성의 몸에서 월경은 단순한 출혈이 아닌 그 이상의 의미를 가진다는 사실, 우리 모두 잠깐 잊을 때가 있습니다. 

그러나 규칙적인 생리 주기는 호르몬과 생식 기관이 균형 있게 작동하고 있음을 보여주는 중요한 건강 신호인데요. 따라서 월경이 오랫동안 없을 때, 단순히 “편하니까 괜찮다”라고 넘기면 안 된답니다. 

이런 상태를 '무월경'(Amenorrhea)이라고 하지요. 이번 로즈앤 의학칼럼에서는 무월경과 그 원인에 대해 알아보겠습니다.  


무월경이란 무엇인가요?

무월경은 크게 두 가지 종류로 구분합니다.


①  원발성 무월경

(Primary amenorrhea)

사춘기 시기에 정상적으로 월경이 시작되지 않는 경우를 말합니다. 학자마다 아래처럼 기준이 조금씩 다릅니다. 

• Novak(노박 부인과학 교과서): 13세까지 2차 성징이 전혀 없거나, 15세가 되어도 첫 월경이 시작되지 않을 때.

• Speroff(스페로프 생식내분비학 교과서): 14세까지 2차 성징이 없거나, 16세까지 월경이 없을 때.


 ② 속발성 무월경

(Secondary amenorrhea)

원래 있던 월경이 일정 기간 이상 사라진 경우입니다. 학자마다 아래처럼 기준이 조금씩 다릅니다. 

• Novak (노박 부인과학 교과서): 정상 주기 3번 이상 또는 6개월 이상 월경이 없을 때.

• Speroff (스페로프 생식내분비학 교과서): 이전 주기 간격을 기준으로 3배 이상 또는 6개월 이상 무월경이 지속될 때. 


왜 생리가 멈출까요?

무월경의 원인은 매우 다양하지만, 기본적으로 호르몬 조절 축(H-P-O axis)—즉, 뇌의 시상하부-뇌하수체-난소 사이의 소통이 제대로 이루어지지 않을 때 발생합니다.


시상하부/뇌하수체(H-P axis) 문제: 스트레스, 체중 변화, 과로, 다이어트로 인한 호르몬 신호 억제

난소 기능 이상: 조기난소부전(난소가 일찍 기능을 멈춘 경우), 선천적 난소 발달 이상

자궁이나 질의 구조적 문제: 선천적 자궁 결손, 수술 후 자궁내 유착 등

전신 질환 및 내분비 질환: 갑상선 질환, 고프로락틴혈증, 당뇨, 만성 질환 등


이처럼 무월경은 단순한 한 가지 이유로 생기지 않으며, 몸 전체의 균형이 흔들릴 때 나타나는 복합적인 신호랍니다. 


원발성 무월경

사춘기에도 월경이 시작되지 않을 때ㅡ

청소년기에 월경이 시작되지 않을 경우, 가슴 발달(2차 성징)과 자궁의 존재 여부를 기준으로 원인을 나눕니다.

•   가슴 발달이 없고 자궁이 있음 → 

시상하부나 뇌하수체 기능 저하, 터너 증후군 가능

•   가슴 발달이 있고 자궁이 없음 → 

안드로겐 불감증, MRKH 증후군(선천적 자궁 결손)

•   가슴과 자궁이 모두 없음 → 

성분화 이상(염색체 이상)

•   가슴과 자궁이 모두 정상 → 

다낭성난소증후군, 난소기능 저하 등


속발성 무월경

있던 생리가 멈췄을 때ㅡ

가임기 여성에서 속발성 무월경은 전체의 3~5% 정도에서 나타나는데요. 대표적인 원인은 두 가지입니다.

다낭성난소증후군(PCOS): 약 10%로 난자가 잘 자라지 않고 배란이 불규칙해 생리가 불규칙해집니다. 피부 트러블, 체중 증가, 인슐린 저항성과 동반되는 경우가 많습니다. 

기능성 시상하부성 무월경(FHA) – 약 1~2%로, 체중이 급격히 줄거나, 운동량이 과도하거나, 스트레스가 심할 때 발생합니다. 몸이 에너지를 아끼기 위해 생식 기능을 잠시 ‘정지 모드’로 바꾼다고 생각하면 된답니다. 


“생리가 멈췄다!” 

그 너머로 고려할 문제

청소년기에 첫 월경이 없으면 성장·발달 문제와 연결될 수 있고, 성인 여성에서 생리가 멈추면 호르몬 불균형, 난임, 골다공증 위험, 만성 질환과 관련이 있을 수 있습니다. 

따라서 조기 진단과 원인에 맞는 치료가 무엇보다 중요합니다. “괜찮겠지...”라는 생각보다, 반드시 산부인과 진료를 통해 정확한 진단을 받으시길 권장드립니다. 

빠르게 진단하고, 원인에 맞는 치료를 받는다면 다시 건강한 주기와 생식 기능을 회복할 수 있기 때문입니다. 더 자세한 내용은 아래 로즈앤 의학칼럼을 참고해주시기 바랍니다. 


갑자기 멈춘 생리, 

몸이 보내는 경고 신호?▼


생리의 규칙성은 여성 건강의 ‘리듬’

로즈앤의원은 여성의 생리와 호르몬 리듬을 정교하게 분석하고, 각자의 몸과 생활 패턴에 맞춘 맞춤형 진료를 제공합니다. 혼자 고민하지 마시고, 꼭 여성 산부인과 전문의와 상의하세요. 감사합니다.




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