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여성질환약을 먹어도 낫지 않아요, 계속 재발하는 간질성 방광염

2024-07-05
조회수 62

안녕하세요, 나를 더 사랑하는 방식- 로즈앤의원 박영 원장입니다.

우리 여성들에게 많이 나타나는 방광 관련 질병들이 있습니다. 로즈앤 의학칼럼에서 자주 다루었던 요실금을 비롯해 방광염도 마찬가지인데요. 실제로 병원에 방광 관련 질환으로 내원하는 여성 분이 상당히 많답니다. 이번에는 그 중에서도 약을 먹어도 낫지 않고 계속 재발하는 간질성 방광염에 대해 이야기해보고자 합니다. 



방광염을 일으키는 균에 대한 항생제를 먹어도 잔뇨, 빈뇨감과 같은 증상이 좋아지지 않거나, 방광염이 1달에 4번 이상 반복되는 경우 간질성 방광염을 의심할 수 있습니다.


간질성 방광염(방광통증증후군)을

진단할 때의 질문

① 과거 방광, 신장 감염 등으로 치료받은 경험이 있습니까?

② 아래 중 어떤 불편감을 느끼십니까?

- 골반 불편

- 하복부, 회음부의 압박감(통증)

- 미열

- 혈뇨

- 탁하거나 냄새나는 소변

- 지속적인 배뇨 충동

- 수면 시 배뇨

- 기타

③ 얼마나 자주 소변을 봅니까? (시간당 또는 하루 몇 회)


위의 질문 외에 병원에서의 정확한 의학적 진단 방법으로는 소변(배양) 분석, 조직 검사, 방광 내시경, 이미징 등이 있습니다. 


방광염, 좋아졌다 싶으면 또 나빠진다면?

간질성 방광염에 걸리면 치골 상부의 통증과 불편함을 밤낮을 가리지 않고 느끼기 쉽습니다. 아울러 좋아졌다 또 나빠지는 상황이 반복되기 때문에 이 자체만으로 스트레스를 느끼는 분들이 많답니다. 

방광염 자체도 한 번 걸리면 자주 재발하는 경향이 있고, 염증이 없어지고 다 나은 후에도 빈뇨 등으로 고생할 수 있는데요. 한 마디로 방광염은 삶의 질이 상당히 떨어지기 쉬운 질병이랍니다. 


방광경으로 보았을 때 오른쪽 방광은 정상적인 방광 내벽입니다. 그런데 간질성 방광염이 있는 경우는 왼쪽 같이 염증이 보입니다. 이를 동그란 모양이라는 뜻의 구상화 병변이라고 부릅니다.


 

이러한 간질성 방광염은 GAG 층의 손상으로 생깁니다.

방광은 바깥부터 방광근육층> 요로상피층> 그리고 GAG층(G;ycosaminoglycans layer)로 이루어져 있으며, GAG 층은 이 중 가장 아래에 있는 층을 말합니다. 


방광 요로상피층의 손상된 GAG층

방광 내 점막인 방광요로상피층의 GAG 층이 손상되어 오염 물질을 막아주지 못하면 칼륨이온, 박테리아, 노폐물 등으로 지속적인 자극을 받게 됩니다. 아울러 GAG 층의 손상은 특별한 원인이 없다는 점도 참고해 주세요.


간질성 방광염이 계속 재발해요.

커피를 너무 자주 마셔 카페인을 과다 섭취하거나 노화, 스트레스 등이 원인이 될 수 있습니다. 건강을 위해서라도 하루에 마시는 커피 양을 줄이는 것을 추천 드립니다. 아울러 수분 섭취가 적고 탈수가 되거나 면역이 감소한 경우에도 방광에 염증을 일으킬 수 있으니 주의해 주세요. 


간질성 방광염, 어떻게 치료할까요?

① 염증을 줄이는 약을 복용합니다.

② 먹는 것 조절 : 방광벽을 자극하는 카페인 섭취·흡연을 중단합니다. 야채·과일을 많이 섭취하고 물 자주 마십니다. 

③ 바이오 피드백 등의 운동(물리치료)을 합니다.

④ 방광 안에 약물을 주입하는 치료를 합니다. 

⑤ 방광 확대 수술을 합니다.



여성의 방광염은 잘못 진행될 경우 신장으로 타고 올라가 신우신염 등을 일으킬 수 있으므로 꾸준한 치료와 관찰이 필요합니다.아울러 혼자서 판단해 약을 사먹거나 항생제를 불규칙하게 복용하면 내성이 생길 수 있는데요. 이렇게 되면 나중에 항생제도 말을 듣지 않기 때문에 꼭 주의해 주세요. 

방광염으로 끙끙 앓다가 이 글을 보고 계신 분이라면, 증상이 개선되어 여러분 삶의 질이 높아지기를 로즈앤의원과 저 박영 원장이 진심으로 바라겠습니다. 읽어 주셔서 감사합니다. 



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