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여성질환마음이 편안한 성생활을 위한 피임법 총정리

2022-12-30
조회수 1546

산부인과 전문의인 저 박영 원장은 피임에 대한 우려와 걱정을 주위에서 종종 듣습니다. 어디에서 쉽게 터놓기 어려운 이야기임에도 믿고 건네는 마음을 존중해 아낌없이 조언해 드리는데요. 제가 지닌 지식과 경험을 활용해 도움을 드릴 수 있다는 사실이 뿌듯합니다. 

로즈앤의원을 사랑해주시는 여러분에게도 올바른 피임법을 알려드리고 싶습니다. 어느 피임약의 광고 카피처럼 '나의 일상을 지키는 힘'은 피임을 제대로 실천하는 데에서 나오기 때문입니다.


지금 행복을 그대로! 

올바른 피임법을 알려드립니다.

능동적으로 삶을 꾸려나가는 가장 좋은 방법은 미리 준비하고 철저히 대비하는 것일텐데요. 로즈앤 의학칼럼에서 몸과 마음을 편안하게 유지하며 성생활을 영위할 수 있도록, 지금부터 피임법을 총정리해 말씀 드리겠습니다. 




피임의 다양한 종류는?

우리는 임신을 피하기 위해 아래와 같은 다양한 방법을 사용할 수 있습니다.  

① 자연피임법

② 경구피임약

③ 자궁내피임장치

④ 사후피임

⑤ 피임주사

⑥ 기구피임



이 중 배란일을 피해 관계를 갖는 자연피임법(주기요법)은 사실 정확한 피임법이라 말하기는 다소 어렵습니다. 생리 시작 후 3일 이후부터 배란이 시작될 수 있어 임신 가능성이 매우 높기 때문입니다. 우리 여성의 몸은 자연 상태에서 365일 가임기가 될 수 있다고 생각해 주세요. 


 

경구피임약

우리가 콘돔과 함께 가장 흔히 사용하는 피임법인 경구피임약은 난소에서 난자의 배란을 억제하는 원리로 몸 속에서 작용합니다. 

이 때 복용 방법이 매우 중요하며 생리 시작 5일 이내 복용을 시작하며 3주간 복용, 1주간 휴약합니다. 최근의 저용량호르몬 피임제는 휴약 기간 없이 매일 복용하기도 합니다. 



그렇다면 경구피임약의 종류에는 어떤 것이 있을까요? 

① 야즈

새로운 24/4용법으로 월경주기 28일 내내 드로스피레논의 효과를 누릴 수 있습니다. 초저용량 피임약으로 복용 초기 메스꺼움, 두통 등의 부작용이 적습니다. 월경 전 불쾌장애와 여드름 치료제로 FDA 승인을 받았습니다. 


② 야스민

드로스피레논의 항미네랄로코르티코이드 특성이 있어 체내 수분의 배출을 도와 수분정체로 인한 체중 증가가 없습니다. 드로스피레논은 항남성호르몬 특성이 있어 여드름 및 지루성 피부 개선 효과 또한 존재합니다.   


③ 클래라

여성의 체내에서 생성되는 것과 동일한 에스트로겐인 에스트라디올로 변화하는 성분을 함유하고 있는 클래라는 피임 효과 외에도 월경양이 많거나 기간이 길어질 경우 신속하고 지속적으로 월경양을 감소시키는 효과가 있습니다.  


④ 다이안느

여드름이 있는 여성이 복용할 수 있는 피임약입니다. 여드름이 심한 정도에 따라 복용 기간이 달라지며, 일반적으로 2-3개월 동안 복용합니다. 여드름이 개선된 후에도 적어도 2-3개월은 더 복용하면 좋답니다. 



한 가지 더, 피임약이 임신할 수 있는 능력이나 기형 발생에 영향을 미칠까 걱정하는 여성분들이 종종 있습니다. 그러나 전혀 영향을 주지 않기 때문에 안심하셔도 됩니다. 

비교적 안전하며 사용이 간편하고 성생활을 방해하지 않는다는 장점을 지닌 경구피임약을 소개해 드렸습니다. 



 

임플라논은 항체호르몬을 함유하고 있으며, 팔 안쪽 피하에 이식하게 됩니다. 생리 시작 1일에서 5일 안에 이식하게 되며 피임효과가 지속되는 기간은 약 3년입니다. 이식 후에는 생리양이 적어지거나 무월경이 될 수 있다는 점도 기억해 주세요. 

이 시술은 장기간 피임을 원하거나 더이상 출산 계획이 없는 여성에게 적합합니다. 첫 임신을 미루고자 하거나 자녀의 나이 터울을 조율하고 싶은 여성에게도 추천 드립니다.





피임주사(사야나)

피임주사는 한 번 투여로 약 3개월간 피임이 되므로 비교적 간편합니다. 월경 5일 이내에 주사하게 되며 약 99% 이상의 높은 피임 성공률을 보입니다.

프로게스테론 단일 성분으로 난포의 발달과 배란을 막고 자궁내막을 얇게 해 피임효과를 나타냅니다. 흡연자에게도 적용 가능한 피임방법이며 자궁내막증으로 인한 통증 완화에 효과적이지만 부정출혈, 경미한 생리 전 증후군 등의 부수적인 작용(side effect)가 나타날 수 있으므로 전문의와 꼭 상담해 주세요. 



호르몬 루프

(미레나/카일리나/제이디스)

미레나/카일리나/제이디스 등의 호르몬 루프는 자궁내막의 주기적 성장을 감소시켜 피임 효과를 부릅니다. 



그 중에서도 특히 저는 미레나를 추천드립니다. 그 이유와 더불어 자세한 내용이 궁금하다면 아래 영상을 참고해 주시면 도움이 되겠습니다. 




구리루프

루프는 특정 화학제를 입혀 특수한 모양으로 고안된 장치로, 병원에서 자궁 내에 삽입하는 시술을 받는 피임법입니다. 생리가 끝날 무렵에 시술하게 되며 사용 기간은 약 5년입니다. 그러나 아래와 같은 부수적인 작용도 생길 수 있습니다. 

첫 번째, 복통과 출혈이 삽입 직후에 생길 수 있고, 이후 생리통이 생기기도 합니다.

두 번째로 월경량 증가가 있습니다. 실제로 약 15% 가량의 사례에서 과도한 월경량으로 인해 루프를 다시 빼기도 합니다.

마지막은 염증 발생 가능성입니다. 루프에 동 성분을 입히기 때문에, 기구 삽입 후 일정기간이 지나면 자궁은 무균 상태가 되며 2-3개월 이후 생기는 염증은 성병으로 보아야 합니다. 정확한 검사 후 골반염 등 염증이 판명되면 루프를 제거하고 치료를 받아야 한다는 사실을 기억해 주세요.   




다음 피임법으로는 남성이 사용하는 일반적인 콘돔과 여성이 질내에 삽입하게 되는 살정제가 있습니다. 


콘돔

남성용 콘돔은 발기한 음경에 착용되는 형태입니다. 정자가 여성의 생식기로 이동하는 것을 물리적으로 차단하며, 매 성관계 때마다 완벽하게 사용하는 경우 약 98%의 피임 성공률을 보이는 매우 효과적인 방법입니다. 

아울러 착용시 주의할 점이 있습니다. 바로 끝 부분의 돌출 부위를 살짝 비틀어 납작하게 해 공기를 뺀 후 사용해야 한다는 것입니다. 이를 통해 성행위 중 콘돔이 찢어져 피임에 실패하는 것을 막을 수 있습니다. 또한 사정이 끝난 후에는 콘돔이 빠져 질 내로 정액이 흘러들어가지 않도록 주의해 제거해야 합니다. 

콘돔을 착용하면 개인에 따라 성감이 저하될 수는 있으나, 다른 무엇보다 간편하며 성병까지 예방할 수 있어 좋습니다. 


살정제

정자를 죽이는 살정제가 함유된 크림, 젤리, 좌약 등을 질내에 삽입해 질 안으로 들어간 정자를 없애서 피임하는 방법입니다. 

성관계를 가지기 전 10분에서 1시간 이내에 질내에 좌약을 넣어둡니다. 이처럼 녹는 시간을 감안해야 훨씬 효과적이며, 정해진 시간 내에 사정이 일어나지 않거나 성관계를 반복하는 경우 다시 삽입해야 합니다. 

피임 실패율이 2~26%로 높기 때문에 단독으로 사용하기보다는 자궁 내 피임장치들과 함께 사용하는 것이 바람직합니다. 


사후피임(응급피임)

배란기에 피치 못할 사정으로 피임이 되지 않았을 경우, 즉 성관계 직후 대처할 수 있는 '응급피임법'을 소개합니다. 계획하지 못했던 성교, 혹은 콘돔을 사용했지만 찢어져서 상황이 불확실해졌을 때, 또는 성폭행을 당한 후 임신을 방지하기 위한 피임법이기도 합니다.

사후피임법(응급피임)에는 응급피임약을 복용하는 방법과 자궁내장치를 삽입하는 방법, 두 가지가 있습니다. 




① 응급피임약제

성교 후 72-150시간 내에 고용량의 복합 호르몬제를 1회 복용하는 방법입니다. 성관계 후 24시간 이내에 복용하면 약 95%  이상의 피임 효과를 볼 수 있습니다. 의약품이므로 의사의 진단을 받은 후 처방전을 받아 약국에서 구입합니다. 

응급피임제 복용 후에는 소퇴성 출혈이 보일 때까지 콘돔 등의 피임을 꼭 해야하며 2-3주 이내에 정상적인 월경을 하는지 반드시 확인해야 합니다. 

② 자궁내장치(루프)

만일 배란기에 미리 대비하지 않았던 성관계를 가진 후 3일이 지났다면, 7일이 지나기 전에 자궁내 피임장치(루프)를 삽입하는 방법도 있다는 사실 또한 참고해 주세요. 



이번 로즈앤 의학칼럼에서는 다양한 피임법에 대해 한 자리에서 알려 드렸습니다. 위의 시술 및 약 복용은 개인에 따라 효과에 차이가 있을 수 있으며, 다양한 부수적인 작용(side effect)이 존재할 수 있다는 점을 다시 한 번 말씀드려요. 반드시 전문 의료진과의 충분한 상담 후에 치료받으실 것을 권해 드립니다. 

피임법이 발달하며 여성들의 삶의 질이 크게 개선되었습니다. 눈치보지 않고 당당하게, 피임을 추구하며 몸과 마음의 안정과 편안함을 지켜 나가셨으면 좋겠습니다. 여러분의 행복한 삶을 로즈앤과 저 박영 원장이 응원합니다. 감사합니다. 




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