안녕하세요, 나를 더 사랑하는 방식- 로즈앤의원 박영 원장입니다. 다양한 괴로움을 동반하는 자궁내막증, 지금 이 순간에도 겪고 있는 분이 있을텐데요. 이 분들을 위해 이번 로즈앤 의학칼럼에서는 자궁내막증 질환과 치료에 대해 설명합니다.
로즈앤의원
자궁내막증 질환·치료 설명서
먼저 얼마나 아픈지 체크해 주세요!
0 : 통증 없음
1 : 약한 통증
4 : 중간 정도의 통증
6 : 중간 이상의 통증
8 : 심한 통증
10 : (참기 힘든 통증)
자궁내막증이 무엇인가요?
자궁내막과 유사한 조직이 자궁 밖의 장기에 존재해 통증, 유착, 염증 등을 일으키는 질환입니다.
자궁내막증이 주로 발생하는 위치▼
• 월경을 하는 여성, 즉 초경에서부터 폐경에 이르기까지 모든 연령대에서 발생합니다.
• 가임기 여성에게서 흔히 발생되는 질환이지만 수술 전에는 정확한 진단이 어렵고, 수술 후에도 재발이 쉬워 치료가 매우 까다로운 편입니다.
• 자궁내막증은 흔히 불임과 관련이 있으며, 약 2-30%의 난임 여성이 자궁내막증을 동반한다는 보고가 있습니다. 따라서 난임 여성은 특별한 증상이 없어도 자궁내막증을 의심해 보는 것이 좋습니다.
자궁내막증은 얼마나 흔한가요?
가임기 여성의 약 10%에서 발생하는 비교적 흔한 질환입니다.
우리 나라의 자궁내막증 환자는 매년 꾸준히 증가하는 추세이며, 2021년에는 약 17만 명 이상의 여성이 자궁내막증으로 진료를 받았습니다.
자궁내막증은 왜 생기나요?
월경혈의 역류를 비롯한 여러 면역학적 요인, 유전적 요인, 환경적 요인 등에 의해 복합적으로 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
월경혈의 역류가 무엇인가요?
• 모든 여성에서 생리를 하는 동안 생리혈의 일부는 난관을 통해 역류해서 복강으로 들어가게 됩니다.
이렇게 역류한 생리혈은 면역 체계에 의해 복강 내에서 제거되거나 흡수됩니다.
• 그러나 일부 여성에서는 복강 내에서 생리혈이 제거되지 못하고 복막, 난소 또는 복강 내의 여러 장소에 자궁내막증 병변을 형성합니다.
자궁내막증의 증상은 무엇인가요?
월경통은 자궁내막증과 관련된 가장 전형적인 증상 중 하나인데요.
이외 만성 골반통, 성교통, 난임 등이 나타나면 자궁내막증을 의심해 볼 수 있습니다.
자궁내막증의 일반적 증상
• 자궁내막증은 증상이 다양합니다. 다른 질환과 유사한 증상이 많으며, 개인마다 나타나는 증상에도 차이가 있습니다.
• 자궁내막증은 증상만으로 진단이 어려워 질환이 상당히 진전된 이후에 진단되는 경우가 흔합니다.
자궁내막증은 어떻게 치료하나요?
자궁내막증은 환자의 상황에 따라 치료 방법을 결정하게 되며 약물 치료와 수술 치료 방법이 있습니다.
① 약물 치료
• 임상적·영상학적으로 진단된 자궁내막증 환자가 통증 감소를 목표로 의사의 처방에 따라 약물 치료를 시작할 수 있습니다.
• 치료 약제는 진통제, 경구호르몬제, 복합경구피임제, 성선자극호르몬방출호르몬, 호르몬 자궁 내 시스템 등이 있습니다.
② 수술 치료
• 약물 치료로 효과가 없거나 약물 치료를 할 수 없는 환자 등은 수술을 통해 병변을 절제할 수 있습니다.
• 자궁내막증 병변을 제거하고 유착이 있는 경우 이를 제거해 정상적인 해부학적 구조를 만드는 보존적 수술과 자궁, 난관, 난소 등을 모두 제거하는 근치적 수술이 있습니다.
자궁내막증은
치료 후 어떻게 관리하나요?
자궁내막증은 수술 치료를 하더라도 약물 치료를 중단하는 경우 재발률이 높습니다. 따라서 정기적인 진찰을 통한 지속적인 관리가 필요합니다.
• 자궁내막증은 만성 질환이라고 불릴 정도로 재발률이 높은 편입니다.
• 일부 연구 결과에서는 자궁내막증의 수술 후 2년간 재발률을 약 22%, 5년간 재발률은 40-50%로 추정하고 있습니다.
• 수술 후 바로 임신을 원하는지 여부에 따라 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
• 바로 임신을 원하지 않는 경우는 자궁내막증의 재발 억제를 위한 약물 치료가 필요할 수도 있습니다.
• 약물 치료를 중단하는 경우 다시 증상이 나타날 수도 있습니다.
위의 경우 산부인과에서 정기적인 진찰 및 상담을 통해 재발을 빠르게 진단 받아야 한다는 사실을 기억해 주세요.
비잔은 어떤 약제인가요?
비잔은 자궁내막증에 효능·효과가 있는 약제입니다.
• 자궁내막증의 병변을 줄이고 통증을 완화합니다.
비잔은 다음과 같은 작용을 통해 자궁내막증 병변을 감소시킵니다.
• 비잔을 복용하면 저에스트로겐 및 고프로게스테론의 내분비 환경이 만들어집니다. 이로써 자궁 외부의 자궁 내막조직의 탈락막화가 일어나고 지속적으로 복용하면 자궁내막증의 병변이 줄어들게 됩니다.
비잔은 어떻게 복용하나요?
• 1일 1회 1정을 식사 여부와 상관없이 복용합니다.
• 가급적 매일 같은 시간에 복용합니다.
• 휴약 기간 없이 쭉 이어서 복용합니다.
약 먹는 걸 깜빡했어요!
복용을 잊었거나, 복용 후 3-4시간 이내에 구로 또는 설사를 한 경우 효과가 감소될 수 있습니다.
• 1정 이상 복용을 잊었다면 떠올린 즉시 1정을 복용합니다.
• 다음 날부터 원래 복용하던 시간에 복용합니다.
• 구토나 설사로 인해 흡수되지 않았다면 1정을 더 복용합니다.
비잔을 복용할 때의
주의사항 및 이상반응은?
① 주의사항
• 임신 중에는 자궁내막증을 치료할 필요가 없으므로 임산부는 비잔을 복용하지 않습니다.
• 치료를 중단하면 대부분 2개월 이내에 월경 주기가 정상적으로 돌아옵니다.
• 비잔을 복용하는 동안 피임을 할 경우 비호르몬 방법을 병행해야 합니다.
② 이상반응
가장 자주 보고되는 이상반응은 두통(9.0%), 유방 불편감(5.4%), 우울한 기분(5.1%), 여드름(5.1%)입니다.
• 월경 출혈 패턴의 변화가 나타날 수 있습니다.
• 지속적으로 복용했을 때 출혈량 및 빈도가 점차적으로 감소한다는 보고가 있었습니다.
위 자료는 저의 진료실에 놓여있던 비잔 안내 책자를 바탕으로 한 내용입니다. 인터넷으로 칼럼을 보는 분은 물론, 로즈앤의원에 직접 내원하는 분들에게 커다랗고 넓은 모니터로 보여드리며 더 자세히 설명해 드리고 싶었답니다.
이 글이 의사의 진료와 처방을 대신할 수는 없으니, 읽고난 후 자궁내막증을 의심하는 분이라면 가까운 산부인과에 꼭 방문해 진료를 받아보시기를 권해 드립니다. 우리의 인생은 생각보다 길고, 우리는 건강하고 행복하게 살아갈 권리가 있으니까요. 어려움을 겪는 모든 분들의 쾌유를 진심으로 기원합니다.
안녕하세요, 나를 더 사랑하는 방식- 로즈앤의원 박영 원장입니다. 다양한 괴로움을 동반하는 자궁내막증, 지금 이 순간에도 겪고 있는 분이 있을텐데요. 이 분들을 위해 이번 로즈앤 의학칼럼에서는 자궁내막증 질환과 치료에 대해 설명합니다.
로즈앤의원
자궁내막증 질환·치료 설명서
먼저 얼마나 아픈지 체크해 주세요!
0 : 통증 없음
1 : 약한 통증
4 : 중간 정도의 통증
6 : 중간 이상의 통증
8 : 심한 통증
10 : (참기 힘든 통증)
자궁내막증이 무엇인가요?
자궁내막과 유사한 조직이 자궁 밖의 장기에 존재해 통증, 유착, 염증 등을 일으키는 질환입니다.
자궁내막증이 주로 발생하는 위치▼
• 월경을 하는 여성, 즉 초경에서부터 폐경에 이르기까지 모든 연령대에서 발생합니다.
• 가임기 여성에게서 흔히 발생되는 질환이지만 수술 전에는 정확한 진단이 어렵고, 수술 후에도 재발이 쉬워 치료가 매우 까다로운 편입니다.
• 자궁내막증은 흔히 불임과 관련이 있으며, 약 2-30%의 난임 여성이 자궁내막증을 동반한다는 보고가 있습니다. 따라서 난임 여성은 특별한 증상이 없어도 자궁내막증을 의심해 보는 것이 좋습니다.
자궁내막증은 얼마나 흔한가요?
가임기 여성의 약 10%에서 발생하는 비교적 흔한 질환입니다.
우리 나라의 자궁내막증 환자는 매년 꾸준히 증가하는 추세이며, 2021년에는 약 17만 명 이상의 여성이 자궁내막증으로 진료를 받았습니다.
자궁내막증은 왜 생기나요?
월경혈의 역류를 비롯한 여러 면역학적 요인, 유전적 요인, 환경적 요인 등에 의해 복합적으로 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
월경혈의 역류가 무엇인가요?
• 모든 여성에서 생리를 하는 동안 생리혈의 일부는 난관을 통해 역류해서 복강으로 들어가게 됩니다.
이렇게 역류한 생리혈은 면역 체계에 의해 복강 내에서 제거되거나 흡수됩니다.
• 그러나 일부 여성에서는 복강 내에서 생리혈이 제거되지 못하고 복막, 난소 또는 복강 내의 여러 장소에 자궁내막증 병변을 형성합니다.
자궁내막증의 증상은 무엇인가요?
월경통은 자궁내막증과 관련된 가장 전형적인 증상 중 하나인데요.
이외 만성 골반통, 성교통, 난임 등이 나타나면 자궁내막증을 의심해 볼 수 있습니다.
자궁내막증의 일반적 증상
• 자궁내막증은 증상이 다양합니다. 다른 질환과 유사한 증상이 많으며, 개인마다 나타나는 증상에도 차이가 있습니다.
• 자궁내막증은 증상만으로 진단이 어려워 질환이 상당히 진전된 이후에 진단되는 경우가 흔합니다.
자궁내막증은 어떻게 치료하나요?
자궁내막증은 환자의 상황에 따라 치료 방법을 결정하게 되며 약물 치료와 수술 치료 방법이 있습니다.
① 약물 치료
• 임상적·영상학적으로 진단된 자궁내막증 환자가 통증 감소를 목표로 의사의 처방에 따라 약물 치료를 시작할 수 있습니다.
• 치료 약제는 진통제, 경구호르몬제, 복합경구피임제, 성선자극호르몬방출호르몬, 호르몬 자궁 내 시스템 등이 있습니다.
② 수술 치료
• 약물 치료로 효과가 없거나 약물 치료를 할 수 없는 환자 등은 수술을 통해 병변을 절제할 수 있습니다.
• 자궁내막증 병변을 제거하고 유착이 있는 경우 이를 제거해 정상적인 해부학적 구조를 만드는 보존적 수술과 자궁, 난관, 난소 등을 모두 제거하는 근치적 수술이 있습니다.
자궁내막증은
치료 후 어떻게 관리하나요?
자궁내막증은 수술 치료를 하더라도 약물 치료를 중단하는 경우 재발률이 높습니다. 따라서 정기적인 진찰을 통한 지속적인 관리가 필요합니다.
• 자궁내막증은 만성 질환이라고 불릴 정도로 재발률이 높은 편입니다.
• 일부 연구 결과에서는 자궁내막증의 수술 후 2년간 재발률을 약 22%, 5년간 재발률은 40-50%로 추정하고 있습니다.
• 수술 후 바로 임신을 원하는지 여부에 따라 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
• 바로 임신을 원하지 않는 경우는 자궁내막증의 재발 억제를 위한 약물 치료가 필요할 수도 있습니다.
• 약물 치료를 중단하는 경우 다시 증상이 나타날 수도 있습니다.
위의 경우 산부인과에서 정기적인 진찰 및 상담을 통해 재발을 빠르게 진단 받아야 한다는 사실을 기억해 주세요.
비잔은 어떤 약제인가요?
비잔은 자궁내막증에 효능·효과가 있는 약제입니다.
• 자궁내막증의 병변을 줄이고 통증을 완화합니다.
비잔은 다음과 같은 작용을 통해 자궁내막증 병변을 감소시킵니다.
• 비잔을 복용하면 저에스트로겐 및 고프로게스테론의 내분비 환경이 만들어집니다. 이로써 자궁 외부의 자궁 내막조직의 탈락막화가 일어나고 지속적으로 복용하면 자궁내막증의 병변이 줄어들게 됩니다.
비잔은 어떻게 복용하나요?
• 1일 1회 1정을 식사 여부와 상관없이 복용합니다.
• 가급적 매일 같은 시간에 복용합니다.
• 휴약 기간 없이 쭉 이어서 복용합니다.
약 먹는 걸 깜빡했어요!
복용을 잊었거나, 복용 후 3-4시간 이내에 구로 또는 설사를 한 경우 효과가 감소될 수 있습니다.
• 1정 이상 복용을 잊었다면 떠올린 즉시 1정을 복용합니다.
• 다음 날부터 원래 복용하던 시간에 복용합니다.
• 구토나 설사로 인해 흡수되지 않았다면 1정을 더 복용합니다.
비잔을 복용할 때의
주의사항 및 이상반응은?
① 주의사항
• 임신 중에는 자궁내막증을 치료할 필요가 없으므로 임산부는 비잔을 복용하지 않습니다.
• 치료를 중단하면 대부분 2개월 이내에 월경 주기가 정상적으로 돌아옵니다.
• 비잔을 복용하는 동안 피임을 할 경우 비호르몬 방법을 병행해야 합니다.
② 이상반응
가장 자주 보고되는 이상반응은 두통(9.0%), 유방 불편감(5.4%), 우울한 기분(5.1%), 여드름(5.1%)입니다.
• 월경 출혈 패턴의 변화가 나타날 수 있습니다.
• 지속적으로 복용했을 때 출혈량 및 빈도가 점차적으로 감소한다는 보고가 있었습니다.
위 자료는 저의 진료실에 놓여있던 비잔 안내 책자를 바탕으로 한 내용입니다. 인터넷으로 칼럼을 보는 분은 물론, 로즈앤의원에 직접 내원하는 분들에게 커다랗고 넓은 모니터로 보여드리며 더 자세히 설명해 드리고 싶었답니다.
이 글이 의사의 진료와 처방을 대신할 수는 없으니, 읽고난 후 자궁내막증을 의심하는 분이라면 가까운 산부인과에 꼭 방문해 진료를 받아보시기를 권해 드립니다. 우리의 인생은 생각보다 길고, 우리는 건강하고 행복하게 살아갈 권리가 있으니까요. 어려움을 겪는 모든 분들의 쾌유를 진심으로 기원합니다.