나를 더욱 사랑하는 방식- 로즈앤의원 박영 원장입니다. 저는 평소 의료 장비를 업그레이드하고 도입하는 데 게을러지지 않으려 노력하는 편입니다. 그래서 학회 등을 다니며 부지런히 다양한 기술과 기계를 찾고 검토하지요. 그 결과로 이번 겨울에는 광역학 치료 레이져를 새로 들였습니다.
로즈앤의원에서
광역학 치료 레이져를 새롭게 선보입니다.
광역학 치료는 완전히 새로운 기술은 아니며 피부과에서 오래전부터 쓰여왔답니다. 그렇다면 어떤 방식과 순서로 우리의 몸을 치료할 수 있는 걸까요?
이번 로즈앤 의학칼럼은 신뢰할만한 근거를 제시하기 위해 논문을 기반으로 말씀드릴텐데요. 어렵지 않도록 최대한 쉽게 이야기하려고 노력하겠습니다.
먼저 아래 논문은 광치료의 메커니즘을 설명하고 있습니다.
광역학 치료PhotoDynamic Therapy란?
광감작제(Photosensitizer), 산소(Oxygen) 그리고 빛(Light)의 3가지 요소의 화학 반응을 통한 치료법입니다. 몸에 들어간 광감작제가 정상 세포가 아닌 대사 속도가 빠른 세포에만 퍼지는 특성을 이용한 방법이지요.
광감각제가 분포되어 있는 대사 속도가 빠른 전암 병변(암이 되기 쉬운 병변)이나 암세포에 일정 에너지를 지닌 레이저를 비춰, 세포 안의 광감각제가 화학적으로 반응해 세포가 자연스럽게 소멸하게끔 합니다. 아울러 세포 주위 혈관을 수축시키고 혈전증을 만들어 세포의 괴사를 유발하며, 면역 반응을 일으켜 전암 병변이나 암 세포를 선택적으로 파괴하지요.
광역학 치료는 특정 부위만
선택적으로 치료할 수 있습니다.
광감작제, 산소 그리고 빛 각각의 요소들은 따로 존재할 경우엔 반응하지 않으나, 각 성분의 연쇄적인 반응으로 대사 속도가 빠른 세포를 최종적으로 없애는 일산소와 자유라디칼을 생성해 환자에게 고통 없이 전암 병변, 암세포, 감염된 반응성 세포를 선택적으로 파괴하여 치료합니다. 결론적으로 광역학 치료는 병변이 있는 부위만 선택적인 치료가 가능하다는 점이 매력적입니다.
위 링크는 광역학 치료가 암을 선택적으로 죽이는 것에 대한 논문입니다. 광감각제·산소·빛 - 셋의 조합으로 만들어진 일산소와 자유라디칼이 아래 방식으로 암을 죽인다고 말하고 있지요.
① 암세포 자체를 직접적으로 죽임
② 암을 먹여살리는 혈관도 죽임
③ 암의 면역 체계를 근본적으로 변화시킴
산부인과에서도 관련 논문들이 있는데요. 그 중에서도 아래 논문은 다음과 같이 말하고 있습니다.
자궁 경부 상피내종양(CIN) 환자를 대상으로 광역학 치료와 루프 전기수술 절제술(LEEP)의 효과를 비교해 봤더니 광역학 치료가 루프 전기수술 절제술과 비슷한 결과를 보였습니다. 게다가 비침습적이고 반복 가능해 성공률이 높은 치료법입니다.
우리나라에서도 비슷한 결과를 나타내는 연구결과가 있는데요. 이 연구는 비슷한 조건의 두 환자군을 가지고 한 무리는 광역학 치료를, 다른 한 무리는 원추절제술을 했습니다.
결론은 둘다 효과가 비슷했습니다. 즉 광역학 치료가 기존 자궁 경부 상피내 종양 치료로 쓰였던 원추절제술에 비해 효과가 결코 떨어지지 않고 오히려 HPV 치료율은 더 높다는 연구 결과도 있는 것이지요. 그래서 임신 가능성이 있는 젊은 여성은 광역학 치료가 괜찮을 것이라 설명합니다.
반면 광역학 치료의 한계로 아래 두 가지 점을 꼽기도 합니다.
① 아직 광감각제의 종류와 투여량등에 대한 지침이 없음
② 조직 검사를 할 수 없기 때문에 미세 침윤암을 놓칠 수 있고, 또한 병변의 치료가 완전한지 확인하는 데 제약이 따름
이 모든 점을 종합해 봤을 때 저 박영 원장의 결론은 다음과 같습니다.
로즈앤의원 박영 대표원장의
광역학 치료에 대한 결론은?
① 광역학 치료를 사용하면 좋은 경우
- 자궁 경부 상피내 종양 1기 이하
- 자궁 경부염이 심한 사람 + HPV 감염이 되어 있는 사람
② 광감각제를 몸 전체에 투여하는 것은 안전할지 조심스러우나, 자궁 경부에 분사하는 형식은 안전하다고 생각합니다.
③ 병변이 몸 안 깊숙이 있는 장기(폐, 간 등)에 있다면 광감각제가 그 곳까지 도달하는 것에 한계가 분명히 있어 노력 대비 치료 결과가 의심스러울 수 있습니다.(그래서 요즘은 나노입자크기의 광감각제의 연구도 활발히 되고 있습니다.)
그러나 자궁 경부 상피 병변에 바로 뿌리는 것은 광감각제가 바로 침투할 수 있기 때문에 가성비가 괜찮다고 생각합니다.(실제로 오랫동안 광역학 치료가 피부과에서 사용되어온 이유도 같은 맥락입니다.)
아울러 증상이 있는 환자는 광역학 치료에 대해 보험 적용을 받을 수 있습니다. 그러므로 접촉성 피부염, 대상포진, 위축성 질염, 자궁경부 미란, 외번, 외음부 가려움 등이 있을 때 치료 목적으로 환자의 비용 부담 없이 사용할 수 있다는 점이 장점이지요.
반면 모든 시술과 수술이 그렇듯, 이 치료 또한 사람에 따라 부수적인 작용Side effect가 있을 수 있다는 점도 유의해 주세요.이 글을 본 뒤 '내 증상도 치료할 수 있을까?' 관심이 생긴 분이라면 가까운 산부인과를 찾아 상담하시면 좋겠습니다.
광역학 치료를 고민하는 분들에게 유익한 정보가 되었기를 바랍니다. 추운 겨울 따뜻하게 입고 외출하세요- 고맙습니다.
나를 더욱 사랑하는 방식- 로즈앤의원 박영 원장입니다. 저는 평소 의료 장비를 업그레이드하고 도입하는 데 게을러지지 않으려 노력하는 편입니다. 그래서 학회 등을 다니며 부지런히 다양한 기술과 기계를 찾고 검토하지요. 그 결과로 이번 겨울에는 광역학 치료 레이져를 새로 들였습니다.
로즈앤의원에서
광역학 치료 레이져를 새롭게 선보입니다.
광역학 치료는 완전히 새로운 기술은 아니며 피부과에서 오래전부터 쓰여왔답니다. 그렇다면 어떤 방식과 순서로 우리의 몸을 치료할 수 있는 걸까요?
이번 로즈앤 의학칼럼은 신뢰할만한 근거를 제시하기 위해 논문을 기반으로 말씀드릴텐데요. 어렵지 않도록 최대한 쉽게 이야기하려고 노력하겠습니다.
먼저 아래 논문은 광치료의 메커니즘을 설명하고 있습니다.
광역학 치료PhotoDynamic Therapy란?
광감작제(Photosensitizer), 산소(Oxygen) 그리고 빛(Light)의 3가지 요소의 화학 반응을 통한 치료법입니다. 몸에 들어간 광감작제가 정상 세포가 아닌 대사 속도가 빠른 세포에만 퍼지는 특성을 이용한 방법이지요.
광감각제가 분포되어 있는 대사 속도가 빠른 전암 병변(암이 되기 쉬운 병변)이나 암세포에 일정 에너지를 지닌 레이저를 비춰, 세포 안의 광감각제가 화학적으로 반응해 세포가 자연스럽게 소멸하게끔 합니다. 아울러 세포 주위 혈관을 수축시키고 혈전증을 만들어 세포의 괴사를 유발하며, 면역 반응을 일으켜 전암 병변이나 암 세포를 선택적으로 파괴하지요.
광역학 치료는 특정 부위만
선택적으로 치료할 수 있습니다.
광감작제, 산소 그리고 빛 각각의 요소들은 따로 존재할 경우엔 반응하지 않으나, 각 성분의 연쇄적인 반응으로 대사 속도가 빠른 세포를 최종적으로 없애는 일산소와 자유라디칼을 생성해 환자에게 고통 없이 전암 병변, 암세포, 감염된 반응성 세포를 선택적으로 파괴하여 치료합니다. 결론적으로 광역학 치료는 병변이 있는 부위만 선택적인 치료가 가능하다는 점이 매력적입니다.
위 링크는 광역학 치료가 암을 선택적으로 죽이는 것에 대한 논문입니다. 광감각제·산소·빛 - 셋의 조합으로 만들어진 일산소와 자유라디칼이 아래 방식으로 암을 죽인다고 말하고 있지요.
① 암세포 자체를 직접적으로 죽임
② 암을 먹여살리는 혈관도 죽임
③ 암의 면역 체계를 근본적으로 변화시킴
산부인과에서도 관련 논문들이 있는데요. 그 중에서도 아래 논문은 다음과 같이 말하고 있습니다.
우리나라에서도 비슷한 결과를 나타내는 연구결과가 있는데요. 이 연구는 비슷한 조건의 두 환자군을 가지고 한 무리는 광역학 치료를, 다른 한 무리는 원추절제술을 했습니다.
결론은 둘다 효과가 비슷했습니다. 즉 광역학 치료가 기존 자궁 경부 상피내 종양 치료로 쓰였던 원추절제술에 비해 효과가 결코 떨어지지 않고 오히려 HPV 치료율은 더 높다는 연구 결과도 있는 것이지요. 그래서 임신 가능성이 있는 젊은 여성은 광역학 치료가 괜찮을 것이라 설명합니다.
반면 광역학 치료의 한계로 아래 두 가지 점을 꼽기도 합니다.
① 아직 광감각제의 종류와 투여량등에 대한 지침이 없음
② 조직 검사를 할 수 없기 때문에 미세 침윤암을 놓칠 수 있고, 또한 병변의 치료가 완전한지 확인하는 데 제약이 따름
이 모든 점을 종합해 봤을 때 저 박영 원장의 결론은 다음과 같습니다.
로즈앤의원 박영 대표원장의
광역학 치료에 대한 결론은?
① 광역학 치료를 사용하면 좋은 경우
- 자궁 경부 상피내 종양 1기 이하
- 자궁 경부염이 심한 사람 + HPV 감염이 되어 있는 사람
② 광감각제를 몸 전체에 투여하는 것은 안전할지 조심스러우나, 자궁 경부에 분사하는 형식은 안전하다고 생각합니다.
③ 병변이 몸 안 깊숙이 있는 장기(폐, 간 등)에 있다면 광감각제가 그 곳까지 도달하는 것에 한계가 분명히 있어 노력 대비 치료 결과가 의심스러울 수 있습니다.(그래서 요즘은 나노입자크기의 광감각제의 연구도 활발히 되고 있습니다.)
그러나 자궁 경부 상피 병변에 바로 뿌리는 것은 광감각제가 바로 침투할 수 있기 때문에 가성비가 괜찮다고 생각합니다.(실제로 오랫동안 광역학 치료가 피부과에서 사용되어온 이유도 같은 맥락입니다.)
아울러 증상이 있는 환자는 광역학 치료에 대해 보험 적용을 받을 수 있습니다. 그러므로 접촉성 피부염, 대상포진, 위축성 질염, 자궁경부 미란, 외번, 외음부 가려움 등이 있을 때 치료 목적으로 환자의 비용 부담 없이 사용할 수 있다는 점이 장점이지요.
반면 모든 시술과 수술이 그렇듯, 이 치료 또한 사람에 따라 부수적인 작용Side effect가 있을 수 있다는 점도 유의해 주세요.이 글을 본 뒤 '내 증상도 치료할 수 있을까?' 관심이 생긴 분이라면 가까운 산부인과를 찾아 상담하시면 좋겠습니다.
광역학 치료를 고민하는 분들에게 유익한 정보가 되었기를 바랍니다. 추운 겨울 따뜻하게 입고 외출하세요- 고맙습니다.